تازه ترین مطالب تسکین
علت لق شدن ایمپلنت دندان چیست و آیا امکان کاشت مجدد وجود دارد؟
لق شدن ایمپلنت موضوعی نیست که بتوان آن را با سفت کردن روکش یا صبر کردن برطرف کرد. علت لق شدن ایمپلنت دندان ممکن است از شل شدن پیچ روکش تا عفونت اطراف پایه یا جوش نخوردن ایمپلنت با استخوان متفاوت باشد. تشخیص این تفاوت فقط با معاینه و در بسیاری از موارد عکس‌برداری امکان‌پذیر است. هرچه بیمار زودتر مراجعه کند، احتمال حفظ بخش سالم درمان بیشتر خواهد بود.
ایمپلنت از چه بخش‌هایی تشکیل می‌شود؟
ایمپلنت معمولاً سه بخش دارد: پایه‌ای که داخل استخوان قرار می‌گیرد، قطعه رابط یا اباتمنت و روکش دندانی. گاهی فقط روکش یا پیچ اتصال لق می‌شود و خود پایه در استخوان ثابت است. این حالت معمولاً با تعمیر یا تعویض پیچ و بررسی تماس دندان‌ها قابل اصلاح است. اگر خود پایه هنگام لمس یا جویدن حرکت کند، مسئله جدی‌تر است. حرکت پایه ممکن است نشان‌دهنده شکست فرایند اتصال به استخوان یا تحلیل استخوان اطراف آن باشد و نباید با فشار دادن یا چسباندن روکش پنهان شود.
مهم‌ترین علت‌های لق شدن ایمپلنت
شل شدن پیچ روکش
فشار نامتعادل، دندان‌قروچه، طراحی نامناسب روکش یا فرسودگی پیچ می‌تواند باعث لق شدن روکش شود. بیمار معمولاً احساس می‌کند دندان روی ایمپلنت تکان می‌خورد، اما پایه ممکن است کاملاً ثابت باشد.
التهاب و عفونت اطراف ایمپلنت
تجمع پلاک، سیگار، بهداشت ضعیف، سابقه بیماری لثه و کنترل نامناسب دیابت می‌تواند بافت اطراف ایمپلنت را ملتهب کند. خونریزی، قرمزی، بوی بد، چرک، درد هنگام جویدن یا تحلیل لثه از علائم هشدار هستند.
جوش نخوردن پایه با استخوان
در بعضی موارد، استخوان با سطح ایمپلنت اتصال کافی ایجاد نمی‌کند. کیفیت استخوان، عفونت، فشار زودهنگام، سیگار و برخی بیماری‌ها می‌توانند نقش داشته باشند. لق شدن زودهنگام پس از کاشت باید سریع گزارش شود.
فشار بیش از حد و دندان‌قروچه
جویدن یخ، شکستن آجیل با ایمپلنت و دندان‌قروچه شبانه نیروی زیادی به روکش و استخوان وارد می‌کند. محافظ شبانه اختصاصی در افراد مناسب می‌تواند از تکرار آسیب جلوگیری کند.
علائم همراه با لق شدن ایمپلنت
- حرکت قابل احساس هنگام جویدن یا لمس.
- درد، فشار یا تغییر ناگهانی در بایت.
- خونریزی و تورم لثه.
- ترشح چرک یا بوی ناخوشایند.
- بلند شدن روکش یا گیر کردن غذا اطراف آن.
- تحلیل لثه یا دیده شدن بخشی از پایه.
نبود درد به معنی بی‌خطر بودن مشکل نیست. بعضی مشکلات اطراف ایمپلنت در ابتدا درد کمی دارند و فقط با بررسی بالینی و تصویر مشخص می‌شوند.
درمان لق شدن ایمپلنت چگونه است؟
دندان‌پزشک ابتدا مشخص می‌کند حرکت مربوط به روکش، اباتمنت یا پایه است. برای این کار ممکن است روکش باز شود، پیچ بررسی شود، عمق شیار اطراف ایمپلنت اندازه‌گیری شود و عکس گرفته شود. اگر فقط پیچ شل باشد، پس از رفع علت و تنظیم صحیح، قطعه تعویض یا محکم می‌شود.
در التهاب سطحی، پاک‌سازی حرفه‌ای، آموزش بهداشت و کنترل عوامل خطر ممکن است کافی باشد. عفونت عمیق‌تر ممکن است به درمان تخصصی لثه، جراحی پاک‌سازی یا تصمیم‌گیری درباره خارج کردن پایه نیاز داشته باشد. آنتی‌بیوتیک فقط در شرایط مشخص و با تجویز مصرف می‌شود.
اهمیت بررسی بایت و استخوان
پس از لق شدن ایمپلنت، تنها نگاه کردن به روکش کافی نیست. دندان‌پزشک باید تماس دندان‌های مقابل، جهت نیرو، میزان استخوان و سلامت لثه را بررسی کند. گاهی روکش بلند است و هنگام جویدن فشار بیشتری دریافت می‌کند؛ گاهی نیز استخوان اطراف پایه تحلیل رفته است. عکس‌های جدید با تصاویر پیشین مقایسه می‌شوند تا تغییرات دقیق‌تر مشخص شود.
در صورت شکست درمان، خارج کردن ایمپلنت همیشه به معنی از دست رفتن فرصت درمان نیست. پس از کنترل التهاب، معمولاً نیاز به زمان برای تشکیل بافت سالم وجود دارد. بعضی بیماران به پیوند استخوان یا درمان لثه نیاز دارند و بعضی با پایه‌ای متفاوت درمان می‌شوند. تصمیم نهایی به معاینه، کیفیت استخوان، سلامت عمومی و علت شکست وابسته است.
مراقبت طولانی‌مدت
ایمپلنت هم مانند دندان طبیعی به مسواک، برس بین‌دندانی و معاینه دوره‌ای نیاز دارد. سیگار، جرم اطراف ایمپلنت و دندان‌قروچه احتمال مشکل را بیشتر می‌کنند. اگر احساس کردید بایت تغییر کرده یا روکش دیگر مثل قبل روی دندان‌ها نمی‌نشیند، منتظر درد شدید نمانید و زودتر مراجعه کنید.
پس از درمان یا کاشت مجدد، رعایت برنامه مراقبت به اندازه کیفیت جراحی اهمیت دارد. اطراف ایمپلنت را با مسواک نرم، برس بین‌دندانی یا ابزار توصیه‌شده تمیز کنید و برای معاینه دوره‌ای مراجعه کنید. اگر روکش موقت دارید، با آن غذاهای بسیار سفت نجوید. هر تغییر در صدا، تماس دندان‌ها، خونریزی یا بوی بد را گزارش کنید. بیمارانی که دندان‌قروچه دارند باید درباره محافظ شبانه اختصاصی سؤال کنند. هدف این پیگیری، تشخیص مشکل در مرحله‌ای است که با تنظیم روکش یا درمان لثه قابل کنترل باشد، نه زمانی که تحلیل استخوان شدید شده است.
آیا کاشت مجدد ایمپلنت ممکن است؟
در بسیاری از موارد، پس از خارج کردن ایمپلنت ناموفق و ترمیم بافت، کاشت مجدد امکان‌پذیر است؛ اما زمان آن به میزان عفونت، حجم استخوان، علت شکست و سلامت عمومی بستگی دارد. گاهی قبل از کاشت مجدد به پیوند استخوان یا بازسازی لثه نیاز است. هیچ تضمینی برای زمان یا موفقیت بدون معاینه وجود ندارد. برای افزایش شانس موفقیت، سیگار باید کنار گذاشته شود، بیماری‌های زمینه‌ای کنترل شوند، بهداشت دهان بهبود یابد و فشارهای ناشی از دندان‌قروچه بررسی شود.
تا زمان مراجعه چه کنیم؟
با ایمپلنت لق غذاهای سفت نجوید، آن را با زبان یا انگشت تکان ندهید و روکش را در خانه نچسبانید. مسواک زدن ملایم اطراف ناحیه را ادامه دهید، اما با ابزار تیز دستکاری نکنید. اگر تورم شدید، تب، چرک یا مشکل بلع دارید، مراجعه فوری لازم است. سوابق جراحی، داروها و زمان شروع لقی را همراه داشته باشید تا تشخیص دقیق‌تر شود.
جمع‌بندی
علت لق شدن ایمپلنت دندان می‌تواند ساده و مربوط به پیچ روکش یا جدی و مربوط به استخوان و عفونت باشد. تشخیص زودهنگام از آسیب بیشتر جلوگیری می‌کند. کاشت مجدد در بسیاری از پرونده‌ها ممکن است، اما پس از کنترل عفونت و بررسی استخوان انجام می‌شود. مراجعه به متخصص و پرهیز از خوددرمانی بهترین قدم است.
این مقاله جایگزین معاینه، عکس‌برداری و تصمیم‌گیری متخصص ایمپلنت نیست.